中医治疗急性白血病

一是辨证治疗　

临床辨治白血病时，首先要依其证候辨清虚实、轻重、缓急，以“急则治其标，缓则治其本”的原则施治，常采用益气养阴以扶正补虚，活血解毒以驱邪，标本兼治可获良效。

中医治疗急性白血病

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1.气阴两虚

主证：乏力气短，腰酸膝软，自汗盗汗，反复低热，食少纳呆，皮肤时有紫癜。脉细数，舌淡少苔。治法：益气养阴，清热解毒。

方药：参芪杀白汤加减。

黄芪10-15g，党参10-15g，天门冬10-15g，沙参10-15g，生地黄10-15g，地骨皮10-12g，黄芩10g，甘草6g，半枝莲10-15g，白花蛇舌草30g.每日1剂，水煎服。

方解：此型多由于正气不足，易致毒邪内侵伤及营阴，而致气阴不足，应以益气阴养为主，清热解毒为辅。方用黄芪、党参以补气，天门冬、沙参、生地黄、地骨皮以养阴清热，半枝莲、白花蛇舌草、黄芩、甘草清解热毒。

加减：纳呆食少，加用炒白术12g、焦槟榔10g，健脾消食。紫癜，加茜草15g、仙鹤草30g，凉血止血。

2.热毒炽盛

主证：壮热口渴，皮肤紫癜，齿鼻衄血，血色鲜红，黑便。舌质红苔黄，脉洪数。

治法：清热解毒，凉血止血。

方药：犀角地黄汤加味。

羚羊角粉1g，赤芍药12g，生地黄30g，牡丹皮10-15g，龙葵15g，生石膏30g，玄参15g，茜草15g，黄芩10g，白花蛇舌草30g，大青叶30g，白茅根30g，栀子10g，半枝莲30g.每日1剂，水煎服。

方解：此型以邪实为主，为热毒炽盛，内陷营血所致。多见于本病的初期或复发时，故选用犀角地黄汤为主方。方中犀角清热凉血止血力专，但因犀牛为国家保护动物，故目前多以羚羊角粉代犀角。生地黄、玄参协同羚羊角解除血分热毒，加强止血功能，芍药清营凉血，牡丹皮清热凉血散瘀，同时加用生石膏、大青叶、龙葵、白花蛇舌草、半枝莲、栀子、黄芩等以加强清热解毒凉血止血功效。本方应用咸寒入营，凉血苦降，能使热挫而血止、毒清而阴复。

加减：舌苔黄腻者，可加用滑石30g，薏苡仁30g清热利湿。高热神昏者，加紫雪散清热开窍醒神。热毒重出血明显者，加青黛15-20g(包煎)清热解毒。

3.瘀毒内蕴

主证：形体消瘦，面色黯滞，颈有瘰疬，胁下痞块，按之坚硬，时有胀痛，低热盗汗。舌质黯紫，或有瘀斑瘀点，苔薄白，脉细涩而数。

治法：活血化瘀，软坚散结。

方药：桃红四物汤合鳖甲煎丸加减。

桃仁15g，红花10g，当归10g，川芎10g，赤芍药12g，丹参15g，鳖甲15g，大黄6g，牡蛎30g，熟地黄20g，荔枝核20g，蛇六谷15g.每日1剂，水煎服。

方解：本证因毒邪积留成痰，内积脏腑，外阻经脉所致。故以活血化瘀为主，方中桃仁、红花活血化瘀，川芎、当归、赤芍药、熟地黄、丹参养血活血，配合桃仁、红花活血而不伤正，鳖甲、牡蛎、大黄软坚散结。

加减：气虚加党参30g，黄芪30g益气;血瘀痞块较大可重用桃仁20g，红花15g，丹参30g，三棱10g，莪术10g活血化瘀。

二是其他治疗使用中成药和医院制剂等

1.抗白丹：每次4-8丸，每日3次。适用于痰瘀互结型急性非淋巴细胞白血病。

2.复方青黛片：每次5-10片，每日3次。适用于热毒型急性早幼粒细胞白血病。

3.六神丸：每次10-30粒，每日3次。适用于瘀毒内结型急性非淋巴细胞白血病。

4.贞芪扶正剂：每次1-2小包，日3次。益气养阴。适用于急性白血病化疗后骨髓抑制，表现为气阴两虚者。

5.健脾益肾冲剂：每次1-2小包，日3次。具有健脾益肾扶正功能。用于急性白血病化疗后骨髓抑制，表现为脾肾两虚者。

6.犀角地黄丸(蜜丸)：每次1-2丸，日3次。具有清热解毒，凉血止血，利咽消肿功效。用于急性白血病热毒炽盛伴出血者。

7.清开灵口服液：每次10-20ml，日3次。具有清热解毒，开窍醒神之功效。用于急性白血病热毒炽盛神昏者。

8.参芪杀白散(内含人参、黄芪、半枝莲、白花蛇舌草等)冲服，1-2小包/次，日3次。用于各型白血病的初期及巩固治疗证属热毒炽盛伴气虚者。

9.参麦二陈冲剂(内含党参、麦门冬、五味子、法半夏等)冲服，1-2小包/次，日3次。用于化疗引起的呕吐，有健胃止呕之功效。

三是选用单方验方

1.蟾蜍酒：蟾蜍1只(每只重125g)，黄酒1500ml.将蟾蜍剖腹去内脏洗净，与黄酒放入瓷罐中封闭，置入铝锅内加水蒸2小时，将药液过滤即可。每天服3次，成人每次服15-30ml，儿童酌减，饭后服。一般服药15天，间隔15天。连续用药直至症状完全缓解，其后维持缓解治疗。在治疗过程中不用其它抗白血病药，但需配合抗感染、输血、补液、纠正电解质紊乱等支持疗法。解毒散结。适用于急性淋巴细胞白血病瘀毒结聚型。

2.壁虎：壁虎适量。焙干研末为散。每服2-3只，日分3次服，开水送服。解毒散结。适用于急性淋巴细胞白血病瘀毒互结型。

3.黄鱼白：黄鱼白(即黄花鱼肚里的白)适量。将黄鱼白焙干，研成细末内服，每次3g，每日3次。大补元气，调理气血。适用于急性粒细胞白血病气血两虚型。

4.归芪三七汤：当归3g，黄芪15g，三七3g，桑叶、白茅根各6g.每日1剂，水煎，分2次服。益气补血，活血化瘀。主治急性粒细胞白血病气血两虚伴血瘀。

5.羊蹄根汤：羊蹄根60g，苦参60g.水煎开后入药煎15-20分钟，煎2汁，煎成200ml内服，每日1剂，分2次服。扶正抗癌，利湿解毒。主治急性白血病湿热内蕴型。

6.犀角地黄汤：犀角1.5g(水牛角30g代)，生地黄30g，芍药12g，牡丹皮9g.水煎，犀角磨汁冲服(若无犀角，可用水牛角30g代)。每日1剂，分2次服。凉血止血。主治急性白血病证见高热、吐衄、便血、昏谵烦躁等热入营血型。

7.猪脾百合丸：猪脾(烤干研末)1.5g，野百合粉1.5g.上药末混合装入胶囊内备用。每日服3次，每次2-3粒。养阴扶正抗癌。主治急性白血病气阴两虚型。

8.三草丸：马鞭草30g，白花蛇舌草30g，葵树子30g，夏枯草15g.上药共煎煮浓缩成膏，制成小丸备用。每日服3次，每次6丸。清热解毒，消肿抗癌。主治急性白血病热毒炽盛型。