如何治疗小儿脱肛？

小儿脱肛指小儿肛管直肠甚至部分结肠移位下降外脱。《诸病源候论》卷五十：“小儿患肛门脱出，多因利久肠虚冷，兼用躽气，故肛门脱出。”小儿血气未充，或因久泄久痢等，以致中气下陷，不能摄纳而致脱肛。

小儿脱肛病因多认为是：

1、本病与排便也有一定关系。便秘是引起脱肛的重要因素；腹泻亦能引起脱肛。因此，腹泻流行季节，脱肛的发病率亦高。

2、小儿盆腔支持组织发育不全，不能对直肠承担充分的支持作用；婴儿期骶骨曲尚未形成，骨盆和直肠几乎垂直，长期增加腹压时，易引起直肠粘膜脱垂。

小儿脱肛的治疗方法：

1、便后应及时复位。将患儿脱出物用洁尔阴液或温盐水洗净，俯卧于术者或父母双膝上，术者右手执清洁的卫生纸，上涂石蜡油，缓慢将脱出物推入肛门内；清洁肛周皮肤，用宽胶布固定。

2、纠正造成脱肛的原发因素，治愈便秘、腹泻、痢疾、百日咳等。

3、养成定时排便习惯。

4、中药补中益气丸(汤)，有收敛，固涩，升提作用。

5、以上方法无效者可到医院用收敛固脱的药液，或请肛肠专科医生行直肠粘膜柱状(或点状)注射疗法，此法简便、安全、痛苦轻，疗效比较理想。

6、中医治疗此病多为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结，均可以出现脱肛。治以补益中气，升提下陷。药用炙黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮。便秘加熟军；有热加连翘、栀子；阴虚加玄参、生地。另外可以针灸百会、长强，病久加足三里。

7、保守疗法如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病，就要积极治疗这些原发病，原发病治好了，脱肛多能痊愈。治疗期间不能蹲位排便，要立位、侧卧位或仰卧位排便，小婴儿可直着腿把屎把尿，大孩子可坐高盆排便，就是把便盆放在高椅子上拉屎。

如能坚持1～2个月，多数脱肛可以痊愈。如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位，用纱布折成厚垫，压住肛门，用粘膏将两臀拉紧粘牢，令小儿卧床1～2周，坚持卧位排便，多可痊愈。

提醒：小儿脱肛随着年龄的增长，发病率也随之下降，且随骶骨发育完善，有自愈倾向，故学者多主张保守治疗。