名方提肛汤治小儿肛肠脱垂

【方药】　生黄芪、小茴香各８ｇ，仙茅、炒麦芽、茯苓、葫芦巴各６ｇ，升麻４ｇ，枳壳、台乌药、党参、锁阳、益智仁、炒白术各５ｇ，车前子１０ｇ。

【用法】　水煎服，每日１剂。

【功效】　补肾固托，健脾举陷。

【案例】　徐某，男，２．５岁，１９９１年７月８日初诊。患儿因慢性腹泻３个月，在某医院以肠炎、营养不良调治月余，腹泻稍有好转。近月出现脱肛，每次大便后均需推托还纳，但下次大便时又复脱出。先后煎服补中益气汤加味１０余剂，未见明显效果。

患儿现症形瘦体弱，面色萎黄，食少神倦，爱哭，肢冷，大便每日２～３次，质稀，挟有未消化食物残滓及少量黏液，未见脓血。检查：肛门口可见椭圆形脱出之肠管，黏膜充血，有多处米粒大小擦伤，复有血性黏液。舌淡红、苔白，脉细弱，指纹细紫。

西医诊断：重度营养不良并完全性直肠脱垂。中医诊断：脱肛。此乃脾虚失运，久病及肾。责之为脾虚气陷，肾气不固。治宜补肾固托，健脾举陷，参之以理气利湿。投上方，水煎服，每日１剂。并嘱脱出黏膜涂擦菜子油，每日２次。药进５剂，大便基本成形，每日１～２次，脱肛便后已可自行还纳，但大便时仍复脱出。前方又加续断７ｇ、砂仁３ｇ，去车前子，又进１５剂而愈。

【按语】　小儿脱肛不仅是中气下陷，同时亦存在着肾气虚弱。脾肾之虚，必致举提、固托之失。本方功具补肾固托、健脾举陷。临床治疗２７例患者，治愈２０例，好转５例，无效２例，总有效率为９２．５％，值得推广应用。