小儿弱智的诊断要点

诊断步骤为首先收集各方面资料，然后作全面评定，确定智力低下的程度和病因，根据病史、精神神经发育判断是否存在智力低下。

1.询问病史：

行为表现、学习情况、起病年龄、惊质发作等。神经精神发育史：①平衡与大动作〔抬头、坐、走等）；②精细动作（取物、用手指检取细小物品）；③语言（叫人、听懂讲话、学话），④自我服务和待人接物（控制大小便、认人、饮食、穿衣、与周围人的交往）。并了解出生史、既往史和家族史。

调查忌儿的周围环境、家庭和学校教育，家庭变迁、父母文化程度及教养方法等。对判定社会性影响的智力低下是必不可少的。

2.实验室检查：

主要用于诊断病因。根据病史及体格检查得出初步印象，选择有关的实验室检查子证明或排除：①染色体检查；②生化检查；③脑电图和脑干诱发电位等检查；④其他，如颅骨x线摄片、CT、脑超声波、脑脊液、脑血管造影等；⑤智力测验，用于测验酌量表分筛查性和诊断性，根据年龄大小，选用不同的量表。在测验过程中应注意排除各种可能影响检查结果的主、客观因素。

3.确定智力低下程度：

根据智力测验得出的智商（IQ），判定程度：轻度为IQ50一70；中度为IQ 35-49；重度为贝20一34；极重度为IQ20以下。从临床角度出发，可将智力落后程度大致分为两类：轻度，贝50一70；重度，IQ50以下。

4.病因诊断：

首先分析智力落后的原因是生物性的（器质性疾病），还是社会性影响（功能性障碍），然后进一步找出确切的病因。但有时病因不止一个，可互为因果或相互作用，使确定引起智力落后的基本病因有一定困难。