小儿智力低下的常见原因

智力低下指智力低于同年龄正常小儿水平者或智商落后于正常均值两个标准差者，并在适应环境的行为上表示落后和缺陷。轻重不一，国内在14岁内小儿占1％。

[病因]

智力低下的病因很多，但主要来源于两方面：一是生物性损害所致的个人病理，表现为器质性疾病；另一为社会性影响所致的适应性病态，表现为功能性障碍。

1.伴有生物性损害的智力低下。

（1）出生前因素：

1）遗传性；①染色体疾病，可为常染色体畸变，如21-三体综合征，18-三体综合征及c组三体综合征；性染色体畸变，如先天性宰丸发育不全综合征、先天性卵巢发育不全综合征（Turner综合征）。②单基因突变疾病，如苯丙酮尿症、半乳糖血症、瓢多糖病等。③遗传性先天性多发畸形综合征，伴多发性畸形的智力低下患者中，大多无明显染色体畸变。

2）宫内获得疾病：孕妇孕期严重营养不良、长期素食致胎儿全身营养不良和脑发育不良，孕妇长期、大量饮洒，吸烟，吸毒，服用类固醇药物等及放射线照射，特别在骨盆区大剂量照射，先天性感染风疹、巨细胞包涵体病及弓形体病等，均可影响胎儿脑的发育。

（2）围生期：

窒息、低出生体重儿、高胆红家血症、低血糖症、严重营养不良、颅内出血及颅脑损伤等。

（3）出生后：

颅脑外伤、脑膜炎、脑炎、脑病、高钠血症、铅中毒、婴儿期营养不良、窒息。

（4）颅脑畸形：

先天性头小畸形、颅经早闭、脑穿通畸形、眼肾脑综合征。

2.社会性影响因素所致的智力低下：

小儿智力发育低下还受到社会文化、社会教育和环境因素的影响，而无明显的器质性疾病。小儿若缺乏“良性刺激”、缺乏良好教育，尤其在智力发育的关键期，即“最佳期”（4-5岁之前），则小儿智力就得不到应有的发展，造成智力低下。严重的精神创伤、心理挫折及家庭环境不良均可影响小儿智力的发展。由社会因素影响所致者，一般为轻度智力低下，在特殊情况下，如生后与世隔绝也可造成重度智力低下。