小儿感冒久不愈应警惕鼻窦炎

案例回顾：3天前冷空气南下，5岁的亮亮未及时添衣，着凉感冒，出现咽痛、鼻塞、流涕等症状，妈妈赶紧带他去医院看医生。两鬓斑白的老主任详细询问病史后，又认真作了检查，最后诊断亮亮患了急性细菌性鼻窦炎。

专家解析：急性细菌性鼻窦炎大多发生在感冒后数天，也有部分继发于白喉、麻疹、猩红热等急性呼吸道传染病。主要表现为：

①鼻塞：为持续性，以患侧明显，严重时可造成暂时性嗅觉减退或丧失。②流涕：多为脓性鼻涕，擤之不尽，若流入咽部可引起刺激性咳嗽。③头痛：为钝痛或跳痛，咳嗽、低头擤鼻时明显加重。由于鼻窦炎发生部位不同，头痛部位也不相同，有的表现为前额部痛，有的在枕后疼痛。④全身症状：部分患儿可有发热、食欲减退、乏力、精神不振等表现。

小儿患鼻窦炎，早期使用足量有效的抗生素是关键。症状较重特别是脓性鼻涕较多的患儿，使用敏感抗生素3～6周，鼻内应用糖皮质激素类药，可取得较好疗效。

急性鼻窦炎患儿病期应注意休息，不要送幼儿园、托儿所;若有高热、明显头痛时应卧床休息，以防止并发症发生;饮食应富有营养，易于消化，如牛奶、稀饭、面条、软饭、鸡蛋、鱼、瘦肉以及新鲜蔬菜、水果。

若患儿不思进食，可采取少食多餐的办法，尽可能保证摄取足够的营养。患儿忌用力擤鼻，以免诱发中耳炎。用块小毛巾浸入热水后拧干，敷于病变部位，5分钟更换1次，可促进局部血液循环，有利于炎症消退。

温馨提示：小儿急性鼻窦炎切忌延误治疗，以免转为慢性，造成治疗困难。