国家“十五”攻关验收项目表明 中医治小儿病毒性肺炎显优势

由南京中医药大学承担的国家“十五”科技攻关项目“小儿肺炎中医证治规律研究”日前通过了国家科学技术部和国家中医药管理局组织的验收。课题组研究了病毒性肺炎的临床证候规律，
并对痰热闭肺型肺炎进行了多中心、随机对照研究，证明清肺口服液的治疗效果优于利巴南韦林对照组。专家组认为该研究达到了国内同类研究先进水平。

国内已有不少报道显示中医药治疗本病有较好的疗效，但大样本、规范化的研究很少，具有公认疗效的小儿病毒性肺炎痰热闭肺证临床治疗方案尚未确立。本课题则进行了多中心大样本随机对照的实验，为临床常见的病毒性肺炎痰热闭肺证研究出有效安全、便于推广应用的中医药治疗方法。

本研究对6月至6岁的病毒性肺炎住院患儿进行证候学观察，共完成480例。提出了34项辩证学研究指标，统计分析各项指标在不同证型中的出现率及表现特点；各证型的临床发病情况；各证型之间检出的病毒类型比较等。

在此基础上，进一步研究了各项指标与证型之间的函数关系，得出了风寒袭肺证、风热犯肺证、痰热闭肺证、阴灰白肺热证、肺脾气虚证各证型的Bayes判别函数，对小儿病毒性肺炎中医辩证客观化具有重要的价值。

针对小儿病毒性肺炎的主要证型痰热闭肺证(占75%)，课题组对其有效临床治疗方法进行了研究。选择符合小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证证候诊断标准的患儿360例，以利巴韦林注射液为对照，作了评价清肺口服液(南京中医药大学附属医院院内制剂)有效性和安全性的分层区组随机、平行对照、盲法、多中心临床研究。

结果显示，试验组疗效非常显著优于对照组。咳嗽、痰鸣(咯痰)、气促、X线全胸片等指标好转情况，试验组均优于对照组。临床安全性指标研究结果，清肺口服液未显示对于重要脏器有毒副作用。

在临床研究的同时，课题组还作了清肺口服液对腺病毒3、7型相关基因调控影响的研究，进行了中药血清药理学研究、清肺口服液对腺病毒3I、7b型拮抗作用研究、对腺病毒3I、7b型诱导细胞凋亡调控作用研究、对人胚肺成纤维细胞Fas/FasL表达的影响研究等，应用分子生物学方法探讨了该药物作用机理。

据课题主要负责人南京中医药大学汪受传教授介绍，课题组已经以“一种治疗小儿病毒性肺炎的清肺口服液制剂及其制备方法”的发明创造名称向国家专利局提出申请，下一步打算按照国家新药审批要求，进行中药六类新药研制工作，广泛推广应用。