小儿吸入过量羊水怎么办

胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水称大量羊水吸入，又称羊水吸入综合征。任何因素导致胎儿宫内或产时缺氧，由于低氧血症刺激呼吸中枢，出现深、快呼吸，以致吸入未被污染的羊水，刺激肺部产生无菌性炎症。在肺表面有出血性斑点，气管内有羊水，肺充气不良。常表现一过性呼吸困难或青紫，症状轻、预后好。

（一）病史：

有宫内窘迫或产时窒息史。

（二）临床表现：

症状轻重与吸入量多少有关。吸入量少，可无症状或轻度气促；吸入量多，可出现呼吸不规则，气促伴青紫。肺部听诊可闻及粗湿罗音。

（三）辅助检查：

1.血气分析：PaO2降低，PaCO2升高，ph下降。

2.X线胸片：吸入量少者仅肺纹理增粗，呈条索形；吸入量多者呈广泛的斑片状形，但以两肺内侧带和肺底部显著。可伴轻或中度肺气肿。

（四）治疗：

1.治疗为主，保证呼吸通畅，必要时给氧。

2.防和控制肺部继发感染。

3.上腺皮质激素，可减轻肺部炎症，防止肺纤维化，但不能去除羊水中异物（如角化上皮细胞等），且易增加感染机会，故宜慎用。