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小儿骨折诊治的特点是什么?

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骨折 骨折的知识,小儿骨折诊治的特点是什么?长主干骨折:小儿的长主干成骨和塑形技艺均强,骨外膜较壮实,青枝骨折和不完全骨折较多见。小儿主干血液提供丰厚,骨折愈合较成人快,极少个愈合。小儿骨骼塑形技艺强,且某些畸形可在生长中冉冉自行矫正。小儿骨折...

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长骨干骨折:小儿的长骨干成骨和塑形能力均强,骨外膜较坚韧,青枝骨折和不完全骨折较多见。小儿骨干血液供应丰富,骨折愈合较成人快,极少个愈合。小儿骨骼塑形能力强,且某些畸形可在生长中逐渐自行矫正。小儿骨折并发关节僵硬和强直的机会极少,除非屡施暴力,强予扳扭,多次手法复位。

骨骺损伤:骨骺损伤约占小儿骨折的1/3,常易漏诊、误诊,得不到正确治疗而影响该骨后的发育生长。骨折暴力可以同时损伤骨骺,即使正确复位,也可影响骨骺的发育。骨骺大部由软骨组成,无骨外膜,血液供应很差,复位不佳或对接不紧密容易发生不愈合。有的骨骺在关节内,畸形愈合者不但发生晚期畸形,而且将发生晚期创伤性关节炎。所谓晚期畸形,即该处骨能因损伤而停止生长所发生的畸形。

并发症:小儿总血容量少,同样的失血量,小儿要比成人严重的多,切开复位或开放骨折,小儿发生感染及骨髓炎的可能性大。

治疗原则:对所有儿童长管状骨骨干骨折都可以而且都必须用闭合复位法治疗。由于小儿骨膜、骨活塑形力很强,复位要求不如成人高,骨折愈合也快,因此可以用石膏绷带或小夹板,总的说来,长管骨干骨折几乎都不需要手术。

与此相反,小儿长骨端部的某些骨折和骨活分离,要慎重考虑,并及时行内固定术。因为小儿长骨的两端都有骨锰,要求使骨折达到解剖复位,骨折面要紧密接触,希望血液供应能迅速长入游离的骨折块,使骨折愈合,不影响骨话的生长.如闭合复泣不能达到解剖复位,则行切开复位。

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(责任编辑:王巍)

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