钩端螺旋体病会影响小儿智力吗？

钩端螺旋体病是一组致病性钩端螺旋体所致的急性传染病。以种水稻的地区和沼泽地区多见。主要在夏秋季发生，在南方一年四季都可发病。在暴雨或洪水后可造成地方性流行。老鼠、野生动物和家畜为传染源，多数为鼠或猪尿污染水后，人通过水田劳动、游泳、戏水等方式，螺旋体从皮肤粘膜侵入人体，引起全身许多脏器和组织的损害。

本病根据表现分为五型。

①流感伤寒型：起病急，发热，寒战，全身痛，肌肉痛，双眼充血，腹股沟淋巴结肿大。

②黄疸出血型：发病3～6天体温下降后出现黄疸、肝肿大、少尿或无尿、皮肤内脏出血。

③肺出血型：有咳嗽、咳血、胸闷、胸痛、肺部罗音等症状。

④肾炎型：肾脏有叩击痛，尿少或无尿，尿检查有异常。

⑤脑膜炎型：小儿比成人多见。起病数日后出现头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡、昏迷、颈强直。少数脑膜脑炎的表现有瘫痪和精神症状。

恢复期除发热、眼部病变外，常见血管神经系统症状，通常于急性期后半月至半年发生，主要表现为闭塞性动脉炎，其次为蛛网膜下腔出血、脊髓炎、周围神经炎等。其表现多有偏瘫，可伴失语、头痛、呕吐和精神症状，重症可有意识障碍、惊厥、颅内压增高，甚至脑疝死亡。

本病急性期经过治疗多能及时缓解痊愈，重症影响到生命器官也能导致死亡。在出现神经系统症状时半数于发病后半月至2个月内病情稳定，以后开始有不同程度的好转，但很少有完全恢复，多留有偏瘫、失语、精神症状或智力减退等后遗症。

由于本病可致小儿智力减退，故应积极预防。对有钩端螺旋体病的疫区应搞好环境卫生，防止洪水泛滥，大力灭鼠，家畜应圈养，防止老鼠及家畜的尿污染水源，做好饮水消毒工作，对病畜要及时治疗，小儿应避免与家畜密切接触，教育小儿不要到疫水中戏水、洗澡，对病人应及时隔离治疗。对易患病者可进行钩端螺旋体多价菌苗预防接种。

本病治疗，急性期应供给足够的营养和水分，对症处理发热，注意纠正水、电解质平衡紊乱，必要时输液或输血，重症可用激素。病因治疗主要用青霉素。出现神经系统症状时，除急性期治疗外还应处理脑水肿，合理使用血管扩张剂。