小儿哮喘 心理治疗同样重要

哮喘是儿童较为常见的一种心身疾病。临床表现为阵发性呼吸困难与支气管喘鸣。此病多发生于4 -5 岁以上的小儿。目前认为情绪对哮喘的发作是重要的促发因素，据报道大约5 ％－2 0 ％的哮喘发作由情绪因素引起，而引起儿童不良情绪的原因往往是：父母与孩子关系冲突、亲人死亡、家庭不和、意外事件、心爱的玩具被破坏、进托儿所导致突然的环境改变等。

儿童哮喘一旦发作后，本身又会出现焦虑、抑郁、沮丧的情绪，并与家长的过分担忧和烦恼的心情互为因果、互相影响，形成恶性循环，促使哮喘发作更加频繁，因此，对于哮喘儿童需要心理治疗。

心理治疗要从下列3 个方面着手：

1、注意父母和家庭在哮喘发作中的作用。

有一些哮喘儿童的家庭，其生活方式在疾病中起了一定的作用。例如有的父母因孩子有病而过分照顾他，使孩子在心理上产生了娇贵的想法，甚至可利用哮喘症状来操纵父母。此外，家庭不和睦、过分限制患儿的活动等，都是不良的心理因素，常可促发哮喘发作。因此，对于一些不易为药物控的哮喘患儿家长应注意寻找是否存在导致情绪紊乱的因素。

2、创造良好的生活环境，避免给患儿不必要的精神刺激和负担。

科学研究表明应激可引起曾有哮喘发作儿童的呼吸道平滑机功能紊乱，例如，当哮喘非发作阶段的儿童看令其厌恶的电影，或作枯燥无味的数学题目时，则可使儿童呼吸变慢、呼吸道阻力增加，引起哮喘发作。因此，哮喘儿童应避免过分紧张和疲劳，并保持心情愉快。

3 、进行放松训练及生物反馈训练。

近年来国外采用放松训练减少哮喘发作频率，也有用呼吸功能参数的反馈训练治疗哮喘儿童，具体方法是，让患儿听哮喘发作时哮喘音，以引起哮喘发作，然后进行最大呼气量的反馈训练，同时给予放松的指导语：“头脑保持清醒，要感到全身肌肉放松，用力地呼气，慢慢地吐出来……”一般经过1 0 次训练，可产生一定的疗效。