小儿鹅口疮如何处理？

婴幼儿时期，有的小儿口腔中出现白色膜状或点状物，这是一种口腔粘膜霉菌病，俗称鹅口疮。鹅口疮多累及全部口腔的唇、舌、牙跟及口腔粘膜，年龄愈小愈容易发病。

发病时先在舌面或口腔颊部粘膜出现白色点状物，以后渐增多并蔓延至牙床、上腭，并相互融合成白色大片状膜，形似奶块状，若用棉签蘸水轻轻擦拭则不如奶块容易擦去，如强行剥除白膜后，局 部出现潮红、粗糙，甚至出血，但很快又复生。患鹅口疮的小儿除口中可见白膜外，一般没有其他不舒服，也不发热，不流口水，睡觉吃奶均正常。

引起鹅口疮的原因很多，主要由于小孩抵抗力低下，如营养不良、腹泻及长期用广谱抗生素等造成，也可通过污染上霉菌的食具、奶头、手等侵入口腔造成，故平时应注意喂养的清洁卫生，食具及奶头在喂奶前要清洗干净。

鹅口疮的发病表现，症状特征是在口腔粘膜上出现白色或灰色乳凝块样物，与新生儿吃奶留下的奶斑很难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑，不易擦掉则为鹅口疮。宝宝吃奶时会因疼痛而哭闹，严重以后可以蔓延到咽部、食道、气管会使婴儿出现声音嘶哑、呼吸困难、呕吐和吞咽困难。

一旦出现鹅口疮，可采用下列方法处理 。

1．用2％苏打水溶液少许清洗口腔后，再用棉签蘸1％龙胆紫涂在口腔中，每天l一2次。

2．用制霉菌素片1片（每片50万单位）溶于10毫升冷开水中，然后涂口腔，每天3-4次。一般2-3天鹅口疮即可好转或痊愈，如仍未见好转，就应到医院儿科诊治。

3、 使用制霉菌素混悬液口服或涂抹口腔是最有效的治疗方法。涂抹的办法是：用制霉菌素药片50万单位(片)碾成细末，平均分成4份，每次用1份，直接撒入患儿的口腔内，不喂水，让宝宝自己用舌头搅拌，使药物与口腔黏膜充分地接触。也可每片用10毫升温开水化开涂抹口腔，切忌用凉水或开水。每日2次涂抹，用药至少7天，或致白色斑块消失后，还应坚持再用药1周～2周，以防复发。

4、 在没有制霉菌素的条件下，也可使用2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液，在哺乳前后清洁患儿的口腔，使口腔成为碱性环境，阻止白色念珠菌的生长和繁殖。一般情况下，连续使用2～3天病变即可消失，但仍需继续用药数日，以防复发。同时母亲也应用小苏打液清洗乳头，以免重复感染。