小儿脑性瘫痪 按摩如何操作

现代医学认为发生本病的原因有脑部缺氧，难产、产伤、脑血管疾病导致的颅内出血，以及各种颅内畸形、先天性脑积水、母亲在怀孕早期严重营养缺乏或放射线照射等皆可致脑性瘫痪。中医学认为，脑性瘫痪属“五迟”(立迟、行迟、发迟、语迟、齿迟)范畴。可由父母气血虚弱，先天不足，致婴儿生下后，禀赋亏虚，或后天护养不当，或疾病缠绵，均可使小儿身体虚弱，肝肾亏损，气血不足发为本病。常见症状为主要表现中枢性瘫痪,可有多种情况，如四肢瘫痪，或一侧上下肢瘫痪，上肢一般较下肢重，发生于右侧者多于左侧，或两下肢瘫痪，一个肢体瘫痪等，轻症患儿仅表现下肢轻度瘫痪，走路步态不稳，两手动作笨拙。另外，还可出现各种异常动作，如手足徐动症及舞蹈样动作等。

按摩方法一

1.常用手法

(1)补脾经300次，补肾经300次。

(2)患儿仰卧，家长以掌心对准中脘穴，顺、逆时针各摩动1分钟。

(3)双手提捏双侧肩井穴各5～10次。

(4)以指按揉曲池、合谷、阳陵泉、足三里穴各1分钟。

(5)患儿俯卧，家长以虚掌叩击脊柱两侧背、腰及骶部肌肉5～10遍，手法刺激宜稍强，然后，以掌根轻揉上述部位3遍。

(6)患儿仰卧，家长以拇指和其余四指相对，拿揉四肢处肌肉，反复操作2～5分钟。

2.随证加减

(1)肝肾亏虚型：症见面色白，双目无神，智力迟钝，站立、行走、牙齿生长迟缓，甚至肢体瘫软无力，囟门宽大难合，舌质淡红，苔薄。常用手法加

①补肝经100次，补肾经加至400次。

②以指按揉肝俞、肾俞各1分钟。

③按揉太溪1分钟。

④以掌搓擦患儿两胁肋部1～3分钟。

(2)心气不足型：症见面色白，智力不佳，精神呆钝，语言发育迟缓，或肢体瘫软无力，或手足颤动，舌质淡，苔薄白。常用手法加

①补心经300次。

②按揉膻中、内关各1分钟，

③以指按揉心俞、厥阴俞各1分钟。

(3)气血虚弱型：症见肢体瘫软，或走路步态不稳，面色苍白，精神萎靡，疲倦乏力。头发稀疏萎黄，舌质淡，苔薄白。常用手法加

①补脾经至500次，推三关300次。

②捏脊5～7遍。

③揉血海20次，分腹阴阳20次。

④掐四横纹10次，揉板门30次。

按摩方法二

1.常用手法

(1)患儿俯卧位，家长站于一侧，以按揉法施于患儿脊注两侧，并重点在肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、气海俞等背俞穴上，自上而下操作3～5遍。

(2)以拇指点揉脊柱两侧并向下至臀部、大腿后侧。小褪后部，以环跳、委中、承山为重点治疗，同时配合腰部后伸和髓关节后伸的被动活动，反复操作3～5分钟。

(3)患儿仰卧，家长以拿揉法从肩关节起，沿上臂外侧，经肘部至腕部进行治疗，以肩、时、腕关节为治疗重点，反复操作1～3分钟。

(4)以擦、搓手法在肩部、上肢部，手腕部操作3～5遍。

(5)以拿揉法沿大腿正面，小腿外侧面向下，同时配合手掌按揉膝关节，反复操作3～5遍。

(6)以拇指端掐揉阳陵泉、足三里、绝骨、三阴交穴各10～15次。

(7)以较重力量掐揉患儿指、趾未节端各3～5次。

生活调理

(1)脑性瘫痪是由固定的脑部病变所引起，治疗起来比较困难，但如能早期发现，给予适当治疗，可减轻功能障碍。

(2)要加强护理，对患儿要给予易消化富于营养的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼，小米粥、牛奶等，并要多给患儿吃水果和蔬菜。

(3)让患儿进行合理的功能锻炼，如日常生活动作训练，语言训练和和预防肌肉挛缩的措施等。

(4)脑性瘫痪的小儿，身体的抵抗力大都低下，要避免接触患有传染病和急性感染性疾病的人。

(5)家长除睡前给小儿按摩外，在白天按上述方法，再加1～2次治疗，以利于提高治疗效果。