“窝沟封闭”小儿防龋最有效

家长总是感到困惑，是什么原因让孩子的小白牙变黑了、长洞了？其实导致5岁儿童龋齿发病的原因是多方面的，如果以影响程度由大到小为这些主要危险因素排名次的话，次序应该如此：睡前进食含糖食品、开始刷牙的时间及家长对孩子的口腔清洁护理。养成爱牙好习惯当然非常重要，不过，在这些好习惯之外，还有一种办法可以非常有效地帮助孩子减少龋齿的发生，它叫作“窝沟封闭”。本月20日是第24个全国爱牙日，活动主题是“健康口腔幸福家庭，‘窝沟封闭’预防龋齿”。在这个对牙齿特殊的日子里，来听听口腔专家怎么说“窝沟封闭”吧。

四个年龄段“虫牙”高发

你知道世界卫生组织将哪种慢性非传染性疾病与心脑血管病、癌症并列为需重点防治的前三名吗？你又知道哪种病在我国各年龄段的发病率都很高，其中5岁儿童的发病率处于世界较高水平吗？没错，它就是龋齿，这个毁牙于无形、缓慢又冷酷的杀手。根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果，我国5岁儿童、12岁儿童、35-44岁人群组、65-74岁人群组的龋齿患病率分别是66%、28.9%、88.1%和98.4%，可谓只要是长了牙的，不管年纪大小都中枪。

据本市2005年口腔健康流行病学调查结果显示，12岁年龄组儿童恒牙患龋率为31.5%，人均恒牙患龋数0.6颗，与此同时，本市儿童的龋齿充填率、“窝沟封闭”率等均低于全国的平均水平。记者昨日从市卫生局获悉，为降低儿童龋齿发病率，2012年，市卫生局、市教委、市财政局联合开展了全市适龄儿童“窝沟封闭”预防龋齿工作，在滨海新区、南开区、河北区、东丽区、西青区和宁河县等六个区县进行试点，为在校的7-9岁儿童第一恒磨牙免费进行“窝沟封闭”。截至9月6日，已完成了49052名适龄儿童的筛查工作，占应查人数的52.1%，发现符合“窝沟封闭”适应症儿童23451名，其中5185名儿童已完成“窝沟封闭”，累计封闭第一恒磨牙16504颗。

牙齿窝沟隐藏致龋隐患

南开大学附属口腔医院(天津市口腔医院)预防保健科主任冯昭飞介绍，牙齿的“窝沟”类似于山峰、山谷的形状，在这些山峰的交界处有个V型的凹陷区域，凹陷比较浅的窝沟不容易存留细菌和食物残渣，而窝沟凹陷较深的牙齿则很容易在V型的细小狭窄空间内嵌塞进去伤害牙釉质的细菌等隐患，有时就算非常注意清洁牙齿也很难阻止蛀牙的发生，医学上称这种龋为窝沟龋。

这种情况下，普通牙刷是无法进入到深V区域进行有效清洁的，因此，就算勤刷牙也不一定能起到预防窝沟龋的作用，所以有窝沟龋的孩子不一定就是因为不讲卫生造成的，此时我们就要借助“窝沟封闭”技术来为孩子预防窝沟龋。

“窝沟封闭”隔离外界细菌

为了保护磨牙，在牙齿窝沟的V型凹陷区进行“窝沟封闭”的过程，就是把健康的窝沟进行清理后，把流动性的树脂灌进窝沟，用专业医学光照手段将树脂硬化，使其停留在窝沟内，有效隔离外界的食物残渣和细节，保护牙釉质，降低患上窝沟龋的风险。

三类孩子需做“窝沟封闭”

冯昭飞介绍，不是所有孩子都需要借助“窝沟封闭”的方法来预防窝沟龋，但存在以下几种情况时，应及时就医进行“窝沟封闭”：

首先，在用牙齿探针进行探查时，牙齿的V型凹陷区比较深的孩子，需要及时治疗。

其次，如果一颗牙齿对侧的同名牙齿出现了龋齿，那么即便这颗牙齿没有出现龋齿也要引起注意，建议通过“窝沟封闭”来降低发生龋齿的风险。

另外，如果孩子的乳牙有了龋齿，那就是窝沟龋的易感人群，换牙后要及时进行“窝沟封闭”。

特别提醒

“窝沟封闭”并非一劳永逸

不少家长认为，“窝沟封闭”是个一劳永逸的事，只要给孩子做了“窝沟封闭”，就不需要再关注孩子的牙齿健康，这是错误的，因为“窝沟封闭”不是永久性的，而是有一定的脱落率。

冯昭飞建议，孩子做过“窝沟封闭”后，最好在3-6个月之后进行一次复查，因为有的孩子在操作过程中口水多，可能使涂层不牢固，导致涂层容易脱落。

另外，做过“窝沟封闭”后，在饮食上要少吃或不吃过甜的食物。